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　　2021年强基础：至2021年底，基础设施建设欠账基本清零，建成1个市级智慧民政指挥平台、1个市级养老服务指挥平台、7个县区养老服务中心和安定区3个城市街道综合养老服务中心，与建设银行合作，引入“安心养老”平台，安定、陇西、临洮、岷县居家养老服务签约服务人数达到600人；通渭、渭源、漳县达到400人；各县区社区日间照料中心覆盖率达到全县社区总数的60%；全市养老机构床位新增100张；全市特困供养服务机构护理型床位占比超过50%。分级培训养老护理员3200人、专职兼老年社会工作者600名。

　　2022年抓提升：至2022年底，全面建成7个乡镇综合养老服务中心，依托社区服务工作站建设项目，建成40个乡镇养老服务工作站。安定、陇西、临洮、岷县居家养老服务签约服务人数达到1200人；通渭、渭源、漳县达到800人；各县区社区日间照料中心覆盖率达到全县社区总数的70%；全市养老机构床位新增150张；全市特困供养服务机构护理型床位占比超过55%。分级培训养老护理员1000人、专职兼老年社会工作者700名。

　　2023年上水平：所有新建养老服务机构全部投入运营，通过第三方养老机构服务质量评估，“优”等次达到50%，全面成完养老机构等级评定工作。至2023年底，安定、陇西、临洮、岷县居家养老服务签约服务人数达到1400人；通渭、渭源、漳县达到1000人；各县区社区日间照料中心覆盖率达到全县社区总数的80%；全市养老机构床位新增200张；全市特困供养服务机构护理型床位占比超过60%。分级培训养老护理员3000人、专职兼老年社会工作者800名。

　　2. 加快乡镇敬老院转型升级。空置的乡镇敬老院，在完善设施功能的基础上，通过公建民营、委托运营等方式，转型升级为农村区域性养老服务中心，面向社会老人开展服务。到2023年，每个县（区）至少建有1所能够面向周边2至3个乡镇提供社会化养老服务，并具备助餐助浴、康复辅具租赁、护理技能培训等功能的区域性养老服务综合体。按照政府扶得起、村里办得起、老人用得上、服务可持续原则，大力发展农村互助幸福院等邻里互助养老模式，满足农村老年人养老不离村的需求。支持区域性养老服务中心运营主体发挥辐射作用，连锁托管运营农村互助幸福院等互助养老中心，逐步补齐农村养老服务设施短板。

　　4. 推动养老机构安全隐患整治到位。开展解决养老机构消防审验问题攻坚行动，在全面甄别的基础上，强化分类处置，对因前置手续不全而未能取得消防审验合格手续的养老机构，由各县、区政府（管委会）组织相关职能部门集中研究会商，对消防、建筑物达到安全标准或经整改后达到安全标准的，采取会议议定、部门签字等方式予以确认。依照“一院一策”、“一案一策”要求，采取以奖代补等方式，引导和帮助民办养老机构进行整改提升，确保2022年底前所有养老机构实现消防安全达标，为养老服务高质量发展营造良好的消防环境。

　　6. 加快医养结合融合发展。全面开展家庭医生签约服务，为行动不便的居家老年人上门提供健康管理和康复护理服务，到2023年家庭医生签约服务覆盖80%以上失能（失智）老年人。推动基层医疗卫生机构与养老机构、日间照料中心、社区居家养老服务中心建立紧密医养结合关系，为老年人提供医疗康复服务。鼓励有条件的医院转型或新建老年医院、康复医院、护理院，开展老人康复服务。到2022年，所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道；养老机构与协议合作的医疗卫生机构普遍开通转诊绿色服务。

　　7. 提升机构养老服务质量。深入开展养老院服务质量建设专项行动，2022年底前，全市所有养老机构质量隐患整治到位。开展养老机构等级评定和服务标准化试点示范建设工作，对列入标准化试点的机构予以补贴，等级评定结果作为经费补贴、政府购买服务等事项的重要依据。推动养老机构规模化、连锁化发展，鼓励有条件的机构逐步拓展营养配餐、保健按摩、精神关爱、临终关怀等特色服务。鼓励具备条件的养老机构在院内设立医务室，或与医疗机构合作，增设护理型床位，为老人提供基本医疗服务，到2023年，所有养老机构能够为入住老年人提供医疗卫生服务，各县（区）养老机构护理型床位占比不低于60%。

　　8. 推动居家社区养老服务提质增效。全面推动居家、社区、机构“三位一体”融合，为老年人提供生活照料、医疗保健、康复护理、紧急救援、精神慰藉等服务，支持养老院连锁运营居家和社区养老设施或设立小微服务网点，所设床位同样享受运营补贴等补贴政策。鼓励居家和社区养老设施与社区卫生院等医疗机构共享，为短期无人照顾或术后康复老人提供照护服务。大力发展社区养老模式，支持养老机构建设和运营社区养老服务设施，探索设立“家庭养老床位”，上门为居家老年人提供专业化服务。大力培育专业化、连锁化、品牌化专业养老服务组织，鼓励物业、家政等企业依托社区资源，开展老年助餐、定期巡访等形式多样的养老服务。到2023年，“15分钟”居家养老服务圈覆盖80%城市社区。

　　10. 加强养老服务人员技能培训。将养老护理员培训纳入职业技能提升行动，所需资金按规定从职业技能提升行动专账资金中列支。开展养老服务人才培训提升工程，到2023年底，培训养老护理员6000名、专兼职老年社会工作者2100名，所有养老机构负责人轮训一遍。规范养老护理员职业技能等级认定，鼓励符合条件的养老服务行业协会、培训机构和第三方评价机构在人力资源社会保障部门备案后，开展养老护理员职业技能等级认定，认定结果作为养老护理员享受相关补贴政策的重要依据。

　　16. 落实民办养老机构扶持政策。鼓励社会资本等通过多种方式参与养老产业发展，支持社会力量兴办面向中等收入家庭的普惠型养老服务机构。社会力量举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构享有同等的土地使用政策。民办养老机构与公办养老机构均依法享受税费优惠政策。对不同社会主体投资兴办的养老机构，实施同等的建设补贴、运营补贴政策。支持民办养老机构和服务企业依法设立分支机构，打造一批具有影响力和竞争力的养老服务品牌。

　　（二）加大投入力度。各级政府要把养老服务发展所需资金纳入年度财政预算，逐步加大养老服务财政投入，到2023年，省本级和市县（区）各级政府用于社会福利事业的彩票公益金，55%以上用于支持发展养老服务。积极引导养老服务多元化投入，鼓励支持社会资本、商业保险机构等通过PPP模式、直接投资、公建民营、慈善捐赠等方式参与发展养老服务。拓宽养老服务融资渠道，规范养老机构融资收费，切实解决“融资难、融资贵”问题。全面梳理由财政支出安排的各类养老服务项目，制定政府购买养老服务目录与标准，提高财政支出的精准化水平。